Diagnosticar a dengue com rapidez é uma das chaves para combater a
doença com maior eficácia. O primeiro passo para isso é conhecer como a
infecção se manifesta. Se os sintomas forem reconhecidos, é fundamental
procurar um médico o mais rápido possível. Em geral, a doença tem
evolução rápida e benigna: saber antes pode fazer a diferença entre a
ocorrência de um mal menor e consequências mais graves, principalmente
no caso de crianças.
Existem quatro tipos do vírus da dengue: O DEN-1, o DEN-2, o DEN-3 e o
DEN-4. “Causam os mesmos sintomas. A diferença é que, cada vez que você
pega um tipo do vírus, não pode mais ser infectado por ele. Ou seja, na
vida, a pessoa só pode ter dengue quatro vezes”, explica o consultor de
dengue da Organização Mundial da Saúde (OMS), Ivo Castelo Branco.
“70% a 90% das pessoas que pegam a dengue pela primeira vez não têm
nenhum sintoma”, observa o consultor. Nos casos mais graves, a doença
pode ser hemorrágica ou fulminante. “No caso das fulminantes, a pessoa
tem uma reação tão intensa que pode destruir o cérebro, o coração e
levar à morte."
SINAIS DE ALERTA
Dor intensa na barriga |
Sinais de desmaio |
Náusea |
Falta de ar |
Tosse seca |
Fezes pretas |
Sangramento | |
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Para identificar a gravidade da doença, Ivo destaca os chamados "sinais
de alerta" da doença, que são: dor intensa na barriga, sinais de
desmaio, náusea que impede a pessoa de se hidratar pela boca, falta de
ar, tosse seca, fezes pretas e sangramento.
“As pessoas acham que dengue só é grave quando tem sangramento. A dor
na barriga é tão importante quanto o sangramento, e os pacientes não
valorizam isso”, explica.
Diagnóstico precoce
De acordo com a infectologista Patrícia Brasil, da Fundação Oswaldo
Cruz (Fiocruz), é essencial fazer tanto um diagnóstico clínico – que
avalia os sintomas – como o exame laboratorial de sorologia, que
verifica a contagem de hematócritos e plaquetas no sangue.
A
infectologista afirma que a contagem de hematócritos acima do normal e
de plaquetas abaixo de 50 mil por milímetro cúbico de sangue pode ser um
indício de dengue.
“O exame de sangue sozinho não determina se o paciente está com dengue
ou não. É preciso diagnosticar também os sintomas. Esses dois fatores
vão determinar as condições do paciente e ver se ele precisa ou não de
internação. De qualquer maneira, o tratamento deve começar
imediatamente”, destaca a infectologista.
Período crítico
O consultor da OMS observa que o período crítico da doença é quando a
febre do paciente diminui. “Se a febre passar e o paciente tiver muita
dor na barriga, ele está num estado grave mesmo sem sangramento”. Para
Ivo, esse é um grande problema no atendimento primário nos hospitais
porque geralmente as pessoas com febre são atendidas prioritariamente.
“Tem que definir uma estratégia no atendimento porque o correto é dar
prioridade aos pacientes sem febre”, defende.
A infectologista diz que, ao passar a febre, a pessoa pensa que está
curada, mas pode apresentar queda brusca de pressão, mal-estar e manchas
vermelhas pelo corpo. O número de plaquetas ainda continua baixo e, por
isso, é preciso continuar o tratamento.
“O monitoramento clínico e laboratorial tem de ser constante,
principalmente 72 horas após o período de febre. A complicação maior
acontece no quinto dia da doença. O paciente tem de fazer pelo menos
três exames de sangue, no início da dengue, depois da febre e uma
terceira vez para ver se as plaquetas já voltaram ao normal."
Tratamento
Entende-se como parte do tratamento a hidratação do paciente. A dengue é
uma doença que faz a pessoa perder muito líquido. Por isso, é preciso
beber muita água, suco, água de coco ou isotônicos. Bebidas alcoólicas,
diuréticas ou gaseificadas, como refrigerantes, devem ser evitadas.
Não existe um medicamento específico para a doença. Os sintomas são
medicados para alívio das dores. “Se o paciente tiver dor, vai tomar
remédio para dor. Se tiver náusea, remédio para náusea”, explica o
consultor da OMS. O especialista alerta ainda para o uso de medicamentos
antiinflamatórios, a base de ácido acetil-salicílico e fitoterápicos.
“Alteram a coagulação e aumentam o risco de sangramento”, conclui.
Repelentes e mosquiteiros
A dengue, como ressalta a médica Patrícia, não escolhe vítima.
Repelentes, mosquiteiros sobre as camas e roupas mais fechadas são
recomendados a todos. Mas é preciso estar atento. “Os repelentes que
existem no Brasil duram no máximo 3 horas, por isso, é preciso
repassá-lo no corpo sempre que possível. Quanto menos áreas do corpo
estiverem expostas, mais a pessoa estará protegida”, disse.
Para Ivo, a responsabilidade da prevenção é tanto da população como dos
governantes. “Se 1% dos domicílios de determinada região tiverem foco
do mosquito, já pode ter epidemia”, calcula. “Os governantes tem que
orientar cada região de maneira diferente. Eu não posso combater o
mosquito em Porto Alegre como eu faço no Espírito Santo ou no Ceará”.
“É normal acontecer isso no começo do ano, não é novidade”, diz o
consultor. “Só não pode tomar providências apenas quando aparecer a
epidemia, tem que ter uma continuidade para controlar o mosquito”,
defende.
Ele acrescenta que o primeiro passo para o combate é a mudança de
mentalidade das pessoas. “Se você encontrar uma barata ou um rato na tua
casa, espera pelo governo para combater? Não. Então, quando as pessoas
tiverem essa percepção com a dengue, vamos conseguir controlá-la”,
finaliza.
Fonte:
http://g1.globo.com/luta-contra-a-dengue/noticia/2011/02/saiba-reconhecer-os-sintomas-da-dengue.html