O exame de hematócrito (Ht) pode
ser efetuado separadamente ou como parte de um hemograma completo. Ele mede a
porcentagem por volume de hemácias contidas em uma amostra de sangue total –
por exemplo, 40% de Ht indica 40 ml de hemácias contidas em uma amostra de
100ml. Essa concentração é obtida centrifugando-se o sangue total
anti-coagulado em um tubo capilar, de forma que as hemácias sejam firmemente
concentradas sem hemólise.
Objetivos
- Auxiliar no diagnóstico de policitemia, anemia ou estados anormais de hidratação.
- Auxiliar no cálculo de dois índices de hemácias: VCM e CHCM
Método
É um método automatizado, realizado mediante centrifugação, em tubo apropriado, em condições padronizadas. Há dois métodos empregados para esta determinação: Macro (Método de Wintrobe, Van Allen, Sanford e Magath e Haden ) e Micro (Capilar).
Realizar a leitura com tabela apropriada:
Técnica com o Tubo Micro Capilar:
- Homogeneizar : inversão de forma suave para não hemolisar a amostra, no mínimo 10x.
- Abrir o tubo com a gaze para não se contaminar.
- Mantenha a tampa do tubo virada para baixo.
- Pegue o capilar, incline o tubo e coloque o capilar dentro do tubo, preenchendo ¾ do volume do tubo capilar com o sangue.
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| Tubo capilar para micro-hematócrito |
- Tampe a extremidade com o dedo, limpe o lado exterior com a gaze.
- Pegue o capilar com o ângulo de 15° e encoste na massa de modelar para preencher a outra extremidade.
| Micro-centrífuga |
- Em seguida colocar o tubo na micro-centrífuga (colocando a parte vedada com a massa de modelar para fora, na coroa do motor). Pode rodar apenas 1 capilar sem precisar fazer o equilíbrio, devido a leveza do capilar.
- Centrifugar a 12.000RPM por 5 minutos.
- Faça a leitura do capilar de frente à tabela (a tabela deverá estar plana à bancada - deitada).
- A massa de modelar deverá ficar abaixo da linha de "0".
- Mova o capilar até que a linha do plasma chegue a 100.
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| Cartão de Leitura de Hematócrito |
Valores de referência
O Ht é normalmente medido eletronicamente. Os resultados são até 3% mais baixos do que as medições manuais, que aprisionam o plasma na coluna de hemácias concentradas. Os valores de referência variam dependendo do tipo de amostra, do laboratório que estiver efetuando o teste e do sexo e idade do paciente, como segue:
- Recém-nascidos: 42% a 60% de Ht
- 1 semana de idade: 47% a 65% de Ht
- 6 meses de idade: 33% a 39% de Ht
- Crianças de 6 meses a 18 anos: 35% a 45% de Ht
- Homens: 42% a 54% de Ht
- Mulheres: 36% a 46% de Ht.
Achados anormais
- Um Ht baixo (hemodiluição) sugere anemia, hemodiluição ou uma perda maciça de sangue.
- Um Ht alto (hemoconcentração) indica policitemia ou hemoconcentração devido à perda sanguínea ou desidratação.
Fonte:
- Lima, A. Oliveira et al. Métodos de Laboratórios aplicados à Clínica - Técnica e interpretação. Guanabara Koogan, ed.7ª, 21-49, 1992.
- http://www.labes.com.br/hemograma_completo.htm
- http://www.profbio.com.br/aulas/hemato1_pop_01.pdf