Determinação de Hematócrito

O exame de hematócrito (Ht) pode ser efetuado separadamente ou como parte de um hemograma completo. Ele mede a porcentagem por volume de hemácias contidas em uma amostra de sangue total – por exemplo, 40% de Ht indica 40 ml de hemácias contidas em uma amostra de 100ml. Essa concentração é obtida centrifugando-se o sangue total anti-coagulado em um tubo capilar, de forma que as hemácias sejam firmemente concentradas sem hemólise.

Objetivos

  • Auxiliar no diagnóstico de policitemia, anemia ou estados anormais de hidratação.
  • Auxiliar no cálculo de dois índices de hemácias: VCM e CHCM

Método

É um método automatizado, realizado mediante centrifugação, em tubo apropriado, em condições padronizadas. Há dois métodos empregados para esta determinação: Macro (Método de Wintrobe, Van Allen, Sanford e Magath e Haden ) e Micro (Capilar).

Técnica com o Tubo Micro Capilar:


  • Homogeneizar : inversão de forma suave para não hemolisar a amostra, no mínimo 10x.
  • Abrir o tubo com a gaze para não se contaminar.
  • Mantenha a tampa do tubo virada para baixo.
  • Tubo capilar para micro-hematócrito
  • Pegue o capilar, incline o tubo e coloque o capilar dentro do tubo, preenchendo ¾ do volume do tubo capilar com o sangue. 

    • Tampe a extremidade com o dedo, limpe o lado exterior com a gaze.
    • Pegue o capilar com o ângulo de 15° e encoste na massa de modelar para preencher a outra extremidade.

      Micro-centrífuga


      • Em seguida colocar o tubo na micro-centrífuga (colocando a parte vedada com a massa de modelar para fora, na coroa do motor). Pode rodar apenas 1 capilar sem precisar fazer o equilíbrio, devido a leveza do capilar.
      • Centrifugar a 12.000RPM por 5 minutos.







      Realizar a leitura com tabela apropriada:

        Cartão de Leitura de Hematócrito
      • Faça a leitura do capilar de frente à tabela (a tabela deverá estar plana à bancada - deitada). 
      • A massa de modelar deverá ficar abaixo da linha de "0".
      • Mova o capilar até que a linha do plasma chegue a 100.








      Valores de referência

      O Ht é normalmente medido eletronicamente. Os resultados são até 3% mais baixos do que as medições manuais, que aprisionam o plasma na coluna de hemácias concentradas. Os valores de referência variam dependendo do tipo de amostra, do laboratório que estiver efetuando o teste e do sexo e idade do paciente, como segue:
      • Recém-nascidos: 42% a 60% de Ht 
      • 1 semana de idade: 47% a 65% de Ht
      • 6 meses de idade: 33% a 39% de Ht
      • Crianças de 6 meses a 18 anos: 35% a 45% de Ht
      • Homens: 42% a 54% de Ht
      • Mulheres: 36% a 46% de Ht.

      Achados anormais

      • Um Ht baixo (hemodiluição) sugere anemia, hemodiluição ou uma perda maciça de sangue. 
      • Um Ht alto (hemoconcentração) indica policitemia ou hemoconcentração devido à perda sanguínea ou desidratação.

      Fonte:




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