Como Dispensar Insulina: Guia Prático para Farmacêuticos

Este guia foi desenvolvido para auxiliar farmacêuticos na orientação correta sobre dispensação, aplicação e armazenamento para uso no dia a dia profissional.

 A insulina é dosada em Unidades Internacionais (UI ou U), com as seguintes apresentações padrão:

• Frascos padrão NPH/Regular: 10 mL (100 UI/mL) = 1000 UI/frasco
• Refis para caneta NPH/Regular: 2 refis de 3 mL (100 UI/mL) = 600 UI/embalagem
• Canetas: Concentrações de 100 UI/mL ou 300 UI/mL (sempre verificar)

Cálculo de Dispensação de Insulina: Exemplo Prático

Informações Básicas

• Prescrição médica: Paciente utilizando 80 UI de insulina por dia
• Apresentação: Caneta de insulina de 3ml com concentração de 100 UI/mL
• Conteúdo total por caneta: 300 UI (3ml × 100 UI/mL = 300 UI)
• Período de dispensação: 30 dias

Passo 1: Calcule a quantidade total necessária para o período de tratamento

• 80 UI/dia × 30 dias = 2.400 UI no total para o mês

Passo 2: Determine quantas canetas serão necessárias

• 2.400 UI ÷ 300 UI/caneta = 8 canetas

Este método de cálculo pode ser aplicado para qualquer dose diária:

• Multiplique a dose diária pelo número de dias de tratamento
• Divida o resultado pela capacidade total de cada caneta
• Se necessário, arredonde para cima quando o resultado não for um número inteiro. Por exemplo, se o cálculo resultasse em 7,2 canetas, seriam dispensadas 8 canetas.
• O arredondamento para cima garante que o paciente não fique sem medicação antes da próxima dispensação, conforme orientação do Ministério da Saúde para dispensação de insulina

Tabela de Dispensação: Frascos-ampola de 10 mL (100 UI/mL - 1.000 UI total)

Dose Diária	Dose Mensal (30 dias)	Quantidade a Dispensar
Até 33 UI/dia	Até 990 UI/mês	1 frasco
Entre 33 UI e 66 UI/dia	Entre 990 UI e 1.980 UI/mês	2 frascos
Entre 66 UI e 100 UI/dia	Entre 1.980 UI e 3.000 UI/mês	3 frascos
Entre 100 UI e 133 UI/dia	Entre 3.000 UI e 3.990 UI/mês	4 frascos

 

Tabela de Dispensação: Canetas de 3 mL (100 UI/mL - 300 UI total)

Dose Diária	Dose Mensal (30 dias)	Quantidade a Dispensar
Até 20 UI/dia	Até 600 UI/mês	2 canetas
Entre 20 UI e 40 UI/dia	Entre 600 UI e 1.200 UI/mês	4 canetas
Entre 40 UI e 60 UI/dia	Entre 1.200 UI e 1.800 UI/mês	6 canetas
Entre 60 UI e 80 UI/dia	Entre 1.800 UI e 2.400 UI/mês	8 canetas

Técnica de Aplicação: O Que Você Precisa Saber

Procedimentos Essenciais

• Higienização: Sempre limpe o local com algodão embebido em álcool 70%

• Uso único: Utilize agulhas de caneta apenas uma vez (o reuso causa dor pelo embotamento)

• Após uso: Remova a agulha da caneta para evitar vazamentos e entrada de ar

• Rodízio: Mantenha distância mínima de 1,5 cm entre pontos de aplicação:

 

Locais de aplicação e suas características

Local	Vantagens	Desvantagens
Abdome (evite 5 cm ao redor do umbigo)	Fácil acesso; absorção rápida e consistente	Nenhuma significativa
Coxas (região frontal e lateral superior)	Absorção mais lenta, ideal para insulinas basais	Absorção afetada por exercícios
Nádegas (região superior lateral externa)	Absorção mais lenta, ideal para insulinas basais	Absorção afetada por exercícios
Braços (parte externa posterior)	Segunda região com absorção mais rápida após abdome	Difícil autoaplicação

IMPORTANTE: O rodízio dos locais de aplicação previne lipodistrofias (alterações no tecido subcutâneo), que podem comprometer a absorção do medicamento e o controle glicêmico.

Armazenamento e Conservação: Regras Práticas

• Canetas recarregáveis: Fora da geladeira (para preservar o mecanismo)

• Insulina fechada (caneta ou frasco): Refrigeração (2-8°C), nunca congele

• Frascos/canetas/refis em uso: Temperatura ambiente (< 30°C) ou refrigerados, válidos por 28 dias.

• Exceções importantes:

• Detemir (Levemir): 42 dias em temperatura ambiente

• Degludeca (Tresiba): 56 dias em temperatura ambiente

• Proteja todas as formulações da luz e do calor excessivo.

• Descarte qualquer insulina exposta a temperaturas > 30°C ou que tenha sido congelada.

 

Revisado em 18/03/2025

Referências

• Sociedade Brasileira de Diabetes. Ebook 2.0 de Diabetes na Prática Clínica [Internet]. São Paulo: SBD; [acesso em 18 mar 2025]. Disponível em: http://ebook.diabetes.org.br/
• Sociedade Brasileira de Diabetes. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes [Internet]. São Paulo: SBD; [acesso em 18 mar 2025]. Disponível em: http://www.diabetes.org.br/
• Becton Dickinson. Educação em Diabetes BD [Internet]. São Paulo: BD; [acesso em 18 mar 2025]. Disponível em: http://www.bd.com/brasil/diabetes
• Ministério da Saúde (BR). Cadernos de Atenção Básica: Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica - Diabetes Mellitus. Brasília: Ministério da Saúde; 2013.
• International Diabetes Federation. Diabetes Atlas [Internet]. 10ª ed. Brussels: IDF; 2021 [acesso em 18 mar 2025]. Disponível em: https://www.diabetesatlas.org
• American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes. Diabetes Care. 2023;46(Suppl 1):S1-S283.
• Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia. Manual de Condutas em Diabetes Mellitus. Rio de Janeiro: SBEM; 2019.
• Conselho Federal de Farmácia. Guia de Prática Clínica: Acompanhamento Farmacoterapêutico em Diabetes. Brasília: CFF; 2018.