Métodos contraceptivos: Comportamentais

Anticoncepção é o uso de métodos e técnicas com a finalidade de impedir que a prática de relacionamento sexual resulte em gravidez. É um dos recursos para se desenvolver o Planejamento Familiar, pelo qual as pessoas desenvolvem prole de forma voluntária em tempo e em número programados.

Os métodos anticoncepcionais podem ser classificados de várias maneiras. Reconhece-se dois grandes grupos:

1 - Métodos reversíveis:

• Métodos comportamentais: Tabela, muco cervical, curva térmica e coito interrompido.
• Métodos de barreira: preservativo, espermicidas e diafragma
• Dispositivos intrauterinos: DIU
• Métodos hormonais: Pílulas, injeção, implantes, pílulas vaginais, anéis, adesivos cutâneos com hormônios e DIU com progestágeno
• Métodos de emergência: Método de Yuzpe, Progestágenos e outros.

2 - Métodos definitivos:

• Esterilização cirúrgica feminina: laqueadura
• Esterilização cirúrgica masculina: vasectomia

Fonte: http://seuguiadesaude.com.br/wp-content/uploads/2015/09/metodos-contraceptivos.jpg

Abordaremos os métodos comportamentais.

MÉTODOS COMPORTAMENTAIS 

Também conhecidos como métodos naturais de anticoncepção, ou, ainda, como métodos baseados no reconhecimento do período fértil. Compõem um conjunto de procedimentos em que o casal se abstém do relacionamento durante o período em que pode ocorrer a fecundação, ou usa práticas em que o esperma não é depositado na vagina. Podem, portanto, serem divididos em dois grandes grupos:

1- Abstenção periódica;

2- Relações em que o esperma não é depositado na vagina.

  

ABSTENÇÃO PERIÓDICA 

Os métodos de abstenção periódica pressupõem o conhecimento do período fértil, época em que são evitadas as relações sexuais:

• Método da tabelinha ou de Ogino – Knaus: O fundamento desse método é o conhecimento da fisiologia do ciclo menstrual da mulher. Esse método contraceptivo tem maior chance de funcionar para mulheres com ciclos regulares, mas ainda assim é pouco eficaz para prevenir a gravidez: Oferece riscos de falha pela ação de fatores que podem alterar o ciclo menstrual; Não é indicada para quem não tem um ciclo regular, como as adolescentes; Não é indicada para mulheres que estão amamentando; Não é indicada para mulheres que acabaram de tirar o dispositivo intrauterino (DIU)

Planejamento de Fertilidade - Calculadora

Tabela: 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Abr + + + + + + + A B B B B C C C D D D D E F F F F + + + Mai + + + + A B B B B C C C D D D D E F F F F + + + + + + +

Legenda: Sinal Vermelho - CUIDADO:  Período de alto risco em que pode ocorrer gravidez. Use preservativo (camisinha) para evitar a gravidez, e as doenças sexualmente transmissíveis. Sinal Amarelo - Atenção: Teoricamente período de relativa segurança para relação sexual sem engravidar. Use preservativo (camisinha) para evitar a gravidez, e as doenças sexualmente transmissíveis. Sinal Verde - Cautela: Período seguro para relação sexual sem engravidar. Mas cautela sempre é bom. Use preservativo (camisinha) para evitar a gravidez, e as doenças sexualmente transmissíveis. A Primeiro dia da menstruação: Início do ciclo menstrual, que se se repete a cada 4 semanas, podendo oscilar entre 24 e 35 dias. B Menstruação:  Em geral dura de 3 a 5 dias.  Se sua menstruação durar mais que 5 cinco dias por meses consecutivos, procure seu médico. C Auto-Exame:  Período ideal para examinar as mamas, que é de 6 a 10 dias após o 1º dia da menstruação. D Período Pleno:  Aumenta a libido (desejo sexual), elevando a capacidade de concentração, atenção e memória. Existe uma melhora da auto-estima, facilitando a tomada de decisões e favorecendo os relacionamentos. E Ovulação:  Processo de liberação, por um dos ovários, de um óvulo. Ocorre mais ou menos no meio do ciclo menstrual, em um ciclo de de 28 dias ela pode ocorrer no 14º dia. F Período Fértil: É o período do 10º dia até o 20º dia do primeiro dia de menstruação, que engloba o Período Pleno e Ovulação. Neste período pode ocorrer a fecundação (quando o espermatozóide se encontra com o óvulo iniciando a gravidez). + TPM - Tensão Pré Menstrual: É muito comum entre as mulheres no período de uma semana (ou mais) antes da menstruação. Os sintomas variam de mulher para mulher (algumas nem tem), os mais comum são: depressão, sentimento de desesperança, pensamentos auto-depreciativos, ansiedade, tensão, nervosismo, fraqueza afetiva, tristeza repentina, choro fácil, sentimento de rejeição, irritabilidade persistente, etc. Alimentação leve e saudável, muito líquido, exercícios e caminhadas, ajudam passar por este período.

http://www.cancerdemama.com.br/mulher/tabela.htm

• Método do muco cervical ou de Billings: O fundamento racional desse método é o conhecimento de que o muco cervical sofre modificações físico-químicas relacionadas ao tipo de estímulo hormonal a que está sujeito.

http://www.cenplafam.com/portal/mob/

• Método da curva térmica: A temperatura basal é aquela medida após, no mínimo, 6 hora de sono. Medida diária proporciona a elaboração de uma curva pelas suas variações. Quando a mulher ovula, após a extrusão do óvulo do folículo, forma-se o corpo amarelo que secreta, além do estrógeno, a progesterona. Esta tem, entre outras propriedades, a de elevar a temperatura corporal, em alguns décimos de grau. Chama-se efeito termogênico da progesterona, que pode ser usado para identificar o dia da ovulação. Este será o imediatamente anterior à decalagem, para cima, observada na curva de temperatura basal.

Fonte: http://www.vestibulandoweb.com.br/biologia/reproducao-ciclo-menstrual-metodos-contraceptivos-1.JPG

• Método sintotérmico: Consiste na utilização de múltiplos marcadores do período fértil

- Para identificar o início do período fértil: 1- fazer cálculo do calendário 2- analisar o muco; 

- Para identificar o fim do período fértil: 1- observar variações do muco 2- identificar a decalagem da temperatura basal.

http://image.slidesharecdn.com/mtodoscontraceptivos-141104043008-conversion-gate01/95/mtodos-contraceptivos64bim-8-638.jpg?cb=1415075659

RELAÇÕES SEM QUE HAJA DEPOSIÇÃO VAGINAL DE ESPERMA  

Consiste na utilização de práticas sexuais diversas do coito vaginal com ejaculação intra-vaginal. A prática mais conhecida e difundida, já referida no antigo testamento, é o coito interrompido. O homem, ao pressentir a iminência da ejaculação, retira o pênis da vagina e ejacula fora desta, preferentemente longe dos genitais femininos. Pressupõe um grande autocontrole masculino e compreensão da mulher, que poderá desenvolver sentimento de frustração por isso. Há, contudo, casais bem ajustados que conseguem desenvolver a anticoncepção por meio desse método e serem felizes. 

Os métodos comportamentais são poucos seguros. Se o casal não tiver comprometimento e responsabilidade, acarretará em uma gravidez indesejada. Vale ressaltar que esses métodos não previnem doenças sexualmente transmissíveis (devendo,  para isso, utilizar o preservativo).

FONTE

• http://www.sbrh.org.br/sbrh_novo/guidelines/guideline_pdf/guildeline_contracepcao.pdf
• http://www.cancerdemama.com.br/mulher/tabela.htm
• http://image.slidesharecdn.com/mtodoscontraceptivos-141104043008-conversion-gate01/95/mtodos-contraceptivos64bim-8-638.jpg?cb=1415075659
• http://www.vestibulandoweb.com.br/biologia/reproducao-ciclo-menstrual-metodos-contraceptivos-1.JPG
• http://seuguiadesaude.com.br/wp-content/uploads/2015/09/metodos-contraceptivos.jpg